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取消网上处方药禁令的话题已经升温,并引发了价值1000亿元的讨论

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取消网上处方药禁令的话题已经升温,并引发了价值1000亿元的讨论

  

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网售处方药解禁话题再升温 引出价值千亿的讨论

 

  5月28日上午,由中国医药商业协会牵头,大神林(603233,上海)、普通人(603883,上海)、唐艺昕(002727,深圳)、益丰药业(603939,上海)四家上市连锁药店代表赶赴北京,参加了与国家食品药品监督管理局的沟通会。

  再加上其他消息,尽管政策尚不明确,但关于取消网上处方药禁令的讨论再次升温。这让许多医药零售商感到前所未有的焦虑。焦虑点是安全和信任。然而,许多非传统药品零售商怀疑,上述担忧是利益相关者提出的借口,他们担心这些政策会触及他们的利益。

  事实上,在政策出台之前,没有人敢保证处方药的网上销售。然而,不管它是否发布,都没有必要质疑处方药的巨大市场。

  讨论恢复一些零售医药公司在北京的沟通。

  "你支持病人上网搜索疾病或咨询吗?"对于这个问题,医学图书馆的研究是在今年4月进行的,结果显示支持和反对的医生人数是相等的,他们的态度很有趣。

  对于网上咨询仍然存在不同的意见,关于网上销售处方药的讨论更是针锋相对。

  以传统医药零售领域为代表的政党充满忧虑。主要有两个问题:第一,仍然缺乏基础设施,如鉴定处方的真实性和注册医生的认证。一旦网上销售的处方药被发布,处方药可能被过度使用,也可能造成假药和假药的大量流通;第二,药品冷链建设的不完善会带来药品变质的灾难。所有这些不可预见的事情都可能对后续工作造成不可逆转的影响。

  以医疗电子商务和互联网医院为代表的一方乐观地认为,上述问题可以通过技术手段解决。同时,处方药网发布后,获取处方药的便利性和成本将大大提高。

  在政策明确之前,双方都有自己的看法。自5月份以来,“网上销售处方药”的话题再次在医学界引起了很大的讨论。

  5月28日上午,在中国医药商业协会的带领下,宜丰药业、老白星药业、云南唐艺昕、大神林四家上市连锁药店的代表赶赴北京,参加了与国家食品药品监督管理局的沟通会。沟通会的主题是讨论处方药网上销售的自由化,与会代表也再次提交了对处方药网上销售的意见。

  “国家监管机构对网上销售处方药非常谨慎(是否放开)。”5月底,湖南省医药流通行业协会秘书长黄在接受《商业日报》采访时表示。不过,他也表示,根据相关监管机构的态度,处方药网上销售的自由化指日可待。普通老百姓(603883,SH)主席谢子龙说,他得到的消息是,预计国家食品药品监督管理局将在6月初进行讨论,并在通过后向国务院法制办公室报告。

  对此,记者也从广东药品流通领域的许多人那里听到了类似的说法,但电子商务平台拒绝了记者的采访,理由是目前处于敏感阶段。

  在知名医疗电子商务平台工作多年的中层管理人员告诉记者,今年2月,许多人目睹了医疗电子商务的衰落。最近,形势确实出现了逆转的迹象,但没有人敢轻易表态。"等着瞧吧,政策明确后,我们还是愿意接受采访的."。

  尽管包括黄在内的许多人认为网上处方药有望在近期发布,但具体时间仍不清楚。此外,东兴证券向泰安堂发布的一份研究报告提到:“我们最近与业内专家进行了沟通,认为处方药的网上销售有望在年中发布。”。

  现在是六月,年中已近。

  药品安全零售商的异议。

  医药零售企业代表的一种观点是,如果网上销售处方药被放行,应发布否定列表或肯定列表来限制网上销售处方药,而不是“完全放行”。谢子龙在接受《国家商报》采访时表示,完全放开可能会导致某些处方药的扩散或不当使用:“我们建议从药品安全的角度出发,引入肯定列表或否定列表。”。

  处方药网上销售自由化的前提是医疗机构的处方是公开和共享的。如何实现医院处方与院外药品销售机构的对接,即解决处方来源和真假鉴别问题,是放开处方药网上销售的关键技术问题。

  湖南阳天和药业董事长李能认为,如果你能在网上销售处方药,只要你有药品零售许可证,“也就是说,单个药店也包括在内”,这就要求对处方进行很高的网上审查。“我在湖南。你有外省的处方。你的处方是真的吗?我怎么知道?”!

  “比如,我的处方不是大医院开的,而是一些私人医疗机构开的。药房如何核实该处方是否由注册医生开具,是否为购买该药物的人开具?”在《国家商报》的采访中,不止一个人抛出了类似的问题。记者还了解到,目前我国医院、药店、医生等各方之间还没有一个对接平台,这也是网上处方药开放不乐观的一个重要原因。

  据黄介绍,在中国,医药电子商务企业普遍建立了自己的平台,而平台之间没有互联互通,从而形成了一个dl的信息孤岛。“作为药品零售的终点,我无法知道这种处方是由哪个互联网平台上的真正医生开具的。因此,处方的真实性和来源是一个很大的问号。”。

  这也是监管当局的考虑。Caixin.com 6月1日报道称,一位要求不具名的食品药品监督管理局人士表示,网上处方药并非完全无法发布,但应优先考虑药品质量和公共用药安全。要发布网上处方药,一个基本原则是药店应能与医疗机构对接处方,否则“处方来源无法保证。”!

  “这一次,真的不是因为害怕影响我们的表现。”5月底,在湖南的一次行业交流中,一些医药零售相关人士向记者强调,放开处方药网上销售的最大影响将是使整个医药市场出现混乱,最终导致患者对市场的不信任。

  黄介绍,以美国网上处方药销售模式为例:“有一个处方平台,医院医生开具的所有处方都可以在这个平台上转让。登录到这个平台后,分发处方药的药房可以找到开这个处方的医生的所有详细信息。如果你对这个处方有任何疑问,他可以打电话给这个医生。”。

  但是需要注意的是,虽然目前政府还没有发布处方药的网上销售,但是患者也可以通过医疗机构的处方在零售药店(实体店)购买所需的药品。换句话说,处方筛选监管的问题已经存在,而取消网上处方药销售禁令的政策只会导致问题的扩大。取消网上处方药禁令的话题已经升温,并引发了价值1000亿元的讨论

  医疗电子商务人士表示,目前,通过技术手段,可以实现处方真实性的在线识别、医生身份真实性的识别和认证。当患者去实体药店购买处方药时,很容易滋生处方欺诈等行为。

  如何完成网上销售的最后一英里?

  这不是实体药店和医药电子商务之间的第一次对抗。2014年,原国家食品药品监督管理局发布了《互联网食品药品管理监督管理办法(征求意见稿)》,提出在互联网上发布处方药销售,引起了业界的轩然大波。文件公布后,数十家连锁药店、中国医药商业协会和中国医用材料协会签署了一封抵制它们的信。

  谢子龙说,四年后的迹象是医药电子商务反复游说的结果。他还透露,消息一传出,他就给国家食品药品监督管理局的相关领导打了电话。

  除了药物安全,药品冷链也是一个难题,必须克服才能发布网上处方药。

  据《国家商报》采访,目前,医药冷链中很多企业已经进入B2B(包括工业到零售)冷链,建设已经比较完善,但B2C医药冷链仍然可以说是零。

  广东冷链协会会长李建华表示,医药冷链进入门槛高主要体现在两个方面。一方面,自有药凉仓库建设成本高;另一方面,药品配送对冷链的要求很高,冷库的建设成本将远远高于普通冷库,同等面积至少高出30%。

  “很多药品都是在阴凉的地方储存和分发的,比如说,它的温度应该控制在20℃以内,而且还有湿度的要求。但我们已经看到了许多第三方配送,而且其温度和湿度也无法保证。”在黄看来,在配送过程中,除了存在因温度、湿度等原因导致药品性质无法保证的危险外,还存在着药品被转移的可能性。“有些处方药的价值相对较高。如果在分发过程中转移,将会导致一场大灾难。”!

  李建华建议,放开处方药的网上销售并不一定要求放开处方药的分销。“药物配资的困难在于最后一英里。但基本上每一个大的生活区都被药房包围着,药房可以作为一个分销点,由原来的B2B药品冷链来完成。”。

  李建华的观点与医药零售业巨头们的观点不谋而合,但后者称这种方法为“网上订购和配送”或“网上订购和配送”。

  宜丰药业董事长高义对此表示怀疑:“离线30分钟就能到达。你必须上网并在一天内到达。为什么?”。

  黄补充说:“通过网上商店订购(带),商店和顾客也可以更好地沟通。例如,对于处方药的一些后续用药注意事项,我们的执业药师可以提供专业的建议,而第三方快递公司只是一个标志。”。

  在1000亿美元的市场中,电子商务公司很难吞下去。

  《国家商报》记者发现,医疗电子商务的兴起所带来的压力,背后隐藏着零售老板们对网上销售处方药放行不利于用药安全的担忧。

  据最新统计,2016年,中国医药市场总规模达到1.49万亿元,其中85%来自处方药销售。业内普遍认为,如果网上处方药发布,处方流出的市场规模肯定会超过1000亿元。

  同时,从药品零售终端渠道来看,可以分为医疗终端和零售药店,其中医疗终端约占总消费的78%,主要销售处方药;零售药店约占总消费量的22%,目前以非处方药为主。

  根据阿里健康(00241,HK)的年报,截至2018年3月底,已有近23,000名执业医师、执业药师和执业营养师签署了提供网上健康咨询服务的合同,网上自营商店的年活跃消费者已超过1,500万。去年,阿里健康自营保健品销售业务收入达到21.5亿元,同比增长585.1%;电子商务平台服务收入达到1.71亿元,同比增长324.1%。

  根据泰安堂(002433,SZ)的数据,其医药电子商务子公司康爱多2015年至2017年的营业收入分别为7.5亿元、13.3亿元和13.7亿元,净利润分别为负2687.66万元、868.16万元和3190.98万元。

  一些不愿透露姓名的业内人士向记者承认,网上发布处方药的前提是处方药外流。然而,目前国内处方药销售的80%以上是在医疗机构,药店能够获得的金额非常有限。如果网上处方药销售政策出台,势必会从药店的处方药销售中获得更大份额。

  李能认为,即使网上处方药被发布,对实体药店的影响在短期内也不会很大。因为在当前的医疗环境下,医疗机构不会轻易与外部系统连接,处方流出和医疗保险支付这两块“硬骨头”也不会被啃掉,医疗电子商务的春天也不会那么容易到来。

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