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打击欺诈骗取医保基金!国家医保局:已追回医保资金10.08亿元
2月28日,国家医疗保险局发布了《2018年医疗保险发展统计快报》(以下简称《统计快报》),显示截至2018年底,基本医疗保险参保人数为13.4452亿人,覆盖率稳定在95%以上。
根据基本医疗保险基金收支情况,基本医疗保险基金总收入和总支出分别为21090.11亿元和17607.65亿元。截至2018年底,基本医疗保险累计余额23233.74亿元,其中职工基本医疗保险个人账户累计余额7144.42亿元。其中,职工基本医疗保险基金年收入13259.28亿元,增长8.7%;基金支出10504.92亿元,增长11.5%。年末累计余额18605.38亿元,其中统筹基金累计余额11460.96亿元。
城乡居民基本医疗保险基金年收入6973.94亿元,增长27.1%;支出6284.51亿元,增长28.9%。年末累计余额4332.94亿元。
新农合基金年收入856.89亿元,支出818.22亿元。年末累计余额295.42亿元。
至于异地就医,据统计快报报道,截至2018年底,全国各省异地就医定点医疗机构已达15411家。基层医疗机构覆盖面继续扩大,二级及以下定点医疗机构12803个。全年各省直接就医结算131.8万人次,医疗费用319.4亿元,基金支付188.5亿元。每日直接结算3612人次。平均住院费用24000元,平均基金支付14000元。
此外,打击欺诈和骗取医疗保险基金!国家医疗保险局-已回收医疗保险基金10.08亿元值得注意的是,《统计快报》还公布了医疗保险基金监管情况。
自2018年9月以来,国家医疗保险局和相关部门联合发起了一项打击欺诈和骗取医疗保险基金的专项行动。据统计快报数据,截至2018年底,共检查定点医疗机构27.2万个,查处违法违规机构6.63万个,其中医疗保险协议1284个,行政处罚1618个,司法机关127个。各地共核实24,200名涉嫌违规参保人员,8,283人被暂停办理医疗保险卡结算,77人被给予行政处罚,487人被移交司法机关。截至2018年底,共收回医疗保险基金10.08亿元。
封面图片来源:照片网。
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